Według najnowszych wytycznych (ustalonych przez Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności EFSA) rozszerzanie diety niemowląt należy rozpocząć nie wcześniej niż przed ukończeniem 17. tygodnia życia i nie później niż po ukończeniu 26. tygodnia. Wtedy to dojrzewa u maluchów zdolność przyjmowania pokarmów stałych i jednocześnie zanika odruch ich usuwania z jamy ustnej. Rośnie zapotrzebowanie na węglowodany, tłuszcze, białka, żelazo, cynk i in., którego nie jest już w stanie zaspokoić mleko.
Pokarmy stałe mają stopniowo zastępować mleko. Pod koniec pierwszego roku życia niemowlę powinno przyjmować 2, maksymalnie 3 posiłki mleczne w ciągu doby.
Rozszerzanie diety rozpoczynamy od warzyw, gdyż rozwijanie akceptacji ich smaku jest trudniejsze niż owoców. Z uwagi na możliwość występowania reakcji alergicznych wprowadzamy je pojedynczo i po trochu, po 3-4 łyżeczki (przed wprowadzeniem nowego warzywa/owocu, musimy odczekać 3 dni, w ciągu których może wystąpić objaw alergii, przeważnie skórny, na daną 'nowość').
Według WHO w wieku 6-8 miesięcy konsystencja pokarmów powinna być papkowata, dokładnie rozdrobniona i gładka. Następnie konsystencja powinna zmieniać się na bardziej grudkowatą. W wieku 9-11 miesięcy pokarmy już drobno siekamy, a miękkie możemy podać dziecku do rączki. Nie warto dłużej zwlekać z podawaniem pokarmów coraz mniej rozdrobnionych, gdyż zdolność żucia rozwija się u dzieci najszybciej do 10. miesiąca życia. Jednak należy znaleźć złoty środek, gdyż dziecko może się zniechęcić, gdy otrzyma pokarm, którego nie jest w stanie przeżuć.
Mój synek nauczył się żuć na krążkach ryżowych - dostawał je do rączki gdy miał mniej więcej 7 miesięcy. Na początku je ssał aż rozmiękły, następnie kiedy pojawiły się pierwsze dolne ząbki, nauczył się odrywać suche kawałki, a odgryzać, gdy miał komplet jedynek.
Mięso wprowadzamy do diety możliwie wcześnie, ze względu na zawartość pełnowartościowego białka, łatwo przyswajalnego żelaza, cynku, witaminy B12 i wielu aminokwasów. Rozpoczynamy od drobiu (indyka, kurczaka, kaczki, gęsi), jagnięciny i wołowiny. Nie ma danych naukowych, które wskazywałyby na określoną kolejność wprowadzania gatunków mięsa.
Początkowo dziecko powinno dostawać nie więcej niż 10g ugotowanego mięsa dziennie, ilość stopniowo należy zwiększać aż do około 20g w wieku 12 miesięcy.
Jednak są źródła, które podają, że przy dobrze zbilansowanej diecie, wystarczy podawać mięso 3 razy w tygodniu, aby nie obciążać nerek nadmierną ilością białka.
Mięso powinno być możliwie najwyższej jakości (lepiej powstrzymać się od jego podania, jeśli jedynym dostępnym jest tanie mięso kurczaka z supermarketu, nieznanego pochodzenia ).
Zalecane jest podawanie tłustych ryb morskich 1 raz w tygodniu. Należy jednak rozważyć ich wprowadzanie ze względu na nasycenie toksycznymi związkami rtęci i dioksynami. W przypadku powstrzymania się od ich podawania, należy zapewnić dziecku zastępcze źródło kwasów DHA (np. olej lniany).
Gluten - optymalnym momentem na rozpoczęcie ekspozycji na ten silny alergen to 6. miesiąc życia. Nie zaleca się podawania go przed ukończeniem 4. miesiąca życia oraz po ukończeniu 7. miesiąca. Jest to temat budzący wątpliwości i wymaga uwagi, dlatego poświęcę na niego osobny post.
Jajka - białko jaja również należy do alergenów. Do niedawna zalecenia dotyczyły wprowadzania początkowo wyłącznie żółtka. Obecnie dominuje stanowisko ostrożnego (jak w przypadku wszystkich potencjalnych alergenów) wprowadzania całego jajka, ze względu na brak dowodów naukowych na konieczność podawania białka w późniejszym okresie, nawet jeśli w wywiadzie rodzinnym występowała reakcja alergiczna.
Soki - wyłącznie 100% (świeżo wyciskane, przecierowe). Niemowlę może wypić maksymalnie 150ml takiego soku, przy czym jest on traktowany jako posiłek (owocowy/warzywny), a nie napój.
Według najnowszego SCHEMATU ŻYWIENIA w wieku:
5-6 mies. dziecko powinno otrzymywać:
- 4 posiłki mleczne
- 1 gładką papkę warzywną lub owocową
- kaszkę bezglutenową (od 6. mies. niewielką ilość kaszki zbożowej z glutenem)
7-12 mies. dziecko powinno otrzymywać:
- 3 posiłki mleczne
- jogurt naturalny, sery i kefir
- zmiksowane/posiekane mięso/ryby
- rozgniecione ugotowane warzywa/owoce
- miękkie kawałki owoców/warzyw do rączki
- kasze
Dopiero po ukończeniu 12 miesięcy dziecko może otrzymać niewielkie ilości pełnego mleka krowiego (do przygotowania posiłków uzupełniających).
Podstawowym napojem od samego początku powinna być WODA (niemowlęta karmione wyłącznie piersią nie muszą być dopajane, te karmione mlekiem modyfikowanym powinny). Nawet jeśli dziecko od początku się krzywi, nie chce jej pić i odpycha butelkę/kubeczek - nie poddawajmy się. Podejmujmy regularne próby nauczenia dziecka jej picia.
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz